العلاج الإشعاعي.. أمل بالحياة لمرضى عدم انتظام ضربات القلب القاتل

أنباء الوطن -

أصبح المرضى الذين يعانون من مشكلة عدم انتظام ضربات القلب أمل بالحياة بفضل العلاج الإشعاعي الذي يستخدم عادة لعلاج السرطان.  
يتضمن الإجراء أشعة سينية عالية الطاقة، تسمى فوتونات، يتم توجيهها إلى منطقة من القلب لاستعادة النبض الطبيعي، في حين أن هذا قد يبدو محفوفًا بالمخاطر، تشير الدراسات المبكرة إلى أنه فعال للغاية في المرضى الذين فشلوا في الاستجابة لجميع العلاجات الأخرى، ويؤدي إلى تحسن الأعراض بنسبة 90? على الأقل.
قال البروفيسور مارك أونيل، استشاري أمراض القلب في مستشفى جايز وسانت توماس، الذي وصف النتائج بأنها مذهلة: «من النادر رؤية نتيجة كهذه ... نحن متفائلون بشكل لا يصدق»، العلاج المسمى العلاج الإشعاعي الاستئصالي التجسيمي، أو SABR يسلم جرعات مكثفة من الإشعاع إلى منطقة صغيرة داخل الجسم، مع الحد من الأضرار التي تلحق بالأنسجة المحيطة، مما يجعله مثاليًا لمعالجة الأورام التي يصعب الوصول إليها في الرئتين والكبد.
عادةً ما يبذل الأطباء الذين يقدمون العلاج الإشعاعي للسرطان قصارى جهدهم لتجنب الاصطدام العرضي بالقلب، حيث إن القلق من أن الأشعة قد تسبب ضررًا، هذه هي المرة الأولى التي يتم فيها استهداف القلب عمدا، حتى الآن، تم إجراؤه على 13 شخصًا فقط في المملكة المتحدة - وأقل من 200 شخصًا في جميع أنحاء العالم - يعانون من تسرع القلب البطيني، وهو ضربات قلب سريعة بشكل خطير.
أحد المرضى الذي سيستفيد منه هو مدير الموارد البشرية المتقاعد سو سيمونز ، من لندن، تقول السيدة البالغة من العمر 69 عامًا إن التطوع في الإجراء التجريبي لم يكن قرارًا اتخذته على محمل الجد، لكنها تقول إنه «لم يكن لديها بديل»، عانت سو من مشاكل في القلب لمدة ثلاثة عقود - نجمت عن عدوى بكتيرية عندما كانت في الثلاثينيات من عمرها - وخضعت للعديد من العمليات، بما في ذلك استبدال صمامات القلب المتعددة وتجاوز مزدوج في عام 2000، وفي عام 2009 أصيبت بسكتة قلبية، تتذكر قائلة: «كنت في اجتماع عمل، والشيء التالي الذي عرفته أنني كنت أستيقظ في المستشفى حيث أخبرني الناس أن قلبي قد توقف».  
زُوِّدت سو بجهاز تنظيم ضربات القلب ومزيل الرجفان قابل للزرع وقادر على إعادة القلب إلى إيقاع طبيعي، قبل عامين، بدأت تعاني من نوبات تسارع القلب البطيني التي يمكن أن تستمر ما بين خمس إلى 15 دقيقة وتؤدي إلى تسارع قلبها بمعدل يصل إلى 200 نبضة في الدقيقة، لقد جرب أطبائها جميع العلاجات التقليدية المتاحة، لكن لم يساعدهم شيء، تقول سو: «في كل مرة حدث ذلك، كان يضر بقلبي»، كان القلق هو أنني سأصاب بنوبة قلبية أخرى.
 وبفضل العلاجات الأفضل، أصبح تسرع القلب البطيني واضطرابات نظم القلب الأخرى أكثر شيوعًا أيضًا، جميع حالات عدم انتظام ضربات القلب هي نتيجة الرسائل العصبية الكهربائية التي تتحكم عادة في ضربات القلب، في حالة تسرع القلب البطيني، يؤثر عدم انتظام دقات القلب البطيني على الغرف السفلية للقلب، البطينين، اللذان يدفعان الدم خارج العضو وحول الجسم.  
عندما يحدث ذلك، فإن غرف القلب ليس لديها الوقت لإعادة الملء بشكل كافٍ، لذلك لا يتم ضخ الدم في جميع أنحاء الجسم كما ينبغي، تشمل الأعراض خفقان القلب والدوخة وألم الصدر وضيق التنفس وفقدان الوعي، في بعض الحالات، يمكن أن يؤدي إلى الرجفان البطيني - ضربات قلب سريعة جدًا وغير منتظمة تصل إلى 300 أو أكثر في الدقيقة - والتي يمكن أن تؤدي إلى سكتة قلبية قاتلة، يقول طبيب القلب البروفيسور أونيل: «إن تسرع القلب البطيني مميت بشكل خاص، الغالبية العظمى من المرضى لا يعيشون أكثر من شخص مصاب بالسرطان في مرحلة متأخرة - من سنة إلى ثلاث سنوات.»
هناك مجموعة من العلاجات بما في ذلك الأدوية، وإجراء لصدمة القلب بهدف استعادة الإيقاع الطبيعي، وجهاز إزالة الرجفان القابل للزرع الذي يمكنه إعادة تشغيل القلب إذا أصبح النبض غير منتظم، في حالة فشل هذه الحالات، قد يُعرض على المرضى الاستئصال بالقسطرة، وهي عملية يتم خلالها إدخال أنبوب دقيق يسمى قسطرة في وريد في الساق ويتم تمريره عبر الدورة الدموية إلى القلب، ثم يتم استخدام هذا لحرق أجزاء من عضلة القلب - لإيقاف الرسائل العصبية المعيبة، إنه إجراء فعال ولكنه محفوف بالمخاطر: يمكن أن يعاني ما يصل إلى مريض واحد من كل عشرة من مضاعفات، بما في ذلك السكتة الدماغية أو ثقب في عضلة القلب أو انخفاض خطير في ضغط الدم.
 يستطيع إجراء العملية بسبب الضعف أو بسبب عمليات سابقة على القلب، يقول البروفيسور أونيل: «هذا هو المكان الذي نأمل أن يساعد فيه العلاج الجديد»، قبل شهر من علاج SABR، يتم إجراء فحوصات وقياسات لقلب المريض، مما يساعد الأطباء على تحديد المنطقة التي يخططون لاستهدافها. تستغرق العملية نفسها حوالي 20 دقيقة، يقول البروفيسور أونيل: «العلاج الإشعاعي غير مؤلم ، ولا حاجة للتخدير»، عادة ما يُسمح للمرضى بالعودة إلى منازلهم في نفس اليوم، يضيف البروفيسور أونيل: «يمكن للناس العودة إلى حياتهم الطبيعية بسرعة كبيرة بعد ذلك».  
- ترجمات Huffington Post